Yn ôl adroddiad ymchwil gan Sefydliad Iechyd y Byd, cyrhaeddodd nifer y cleifion myopia yn Tsieina gymaint â 600 miliwn yn 2018, ac roedd cyfradd myopia ymhlith pobl ifanc yn gyntaf yn y byd. Tsieina yw'r wlad fwyaf yn y byd â myopia. Yn ôl data cyfrifiad 2021, mae'r gyfradd myopia yn cyfrif am tua hanner poblogaeth y wlad. Gyda chymaint o bobl â myopia, mae'n bwysig iawn poblogeiddio gwybodaeth broffesiynol sy'n gysylltiedig â myopia yn wyddonol.
Mecanwaith myopia
Mae union bathogenesis myopia yn dal yn aneglur hyd yn hyn. I'w roi'n syml, dydyn ni ddim yn gwybod pam mae myopia yn digwydd.
Ffactorau sy'n gysylltiedig â myopia
Yn ôl ymchwil feddygol ac optometreg, mae llawer o ffactorau fel geneteg a'r amgylchedd yn effeithio ar ddigwyddiad myopia, a gall fod yn gysylltiedig â'r ffactorau canlynol.
1. Mae gan myopia duedd enetig benodol. Wrth i'r ymchwil ar ffactorau genetig myopia ddod yn fwyfwy manwl, yn enwedig mae gan myopia patholegol hanes teuluol, mae wedi'i gadarnhau ar hyn o bryd bod myopia patholegol yn glefyd genetig un genyn, a'r mwyaf cyffredin yw etifeddiaeth awtosomal enciliol. . Ar hyn o bryd mae myopia syml yn cael ei hetifeddu o ffactorau lluosog, gyda ffactorau a gafwyd yn chwarae rhan bwysig.
2. O ran ffactorau amgylcheddol, gall ffactorau fel darllen agos hirdymor, goleuadau annigonol, amser darllen rhy hir, llawysgrifen aneglur neu rhy fach, ystum eistedd gwael, diffyg maeth, gostyngiad mewn gweithgareddau awyr agored, a lefel addysg uwch fod yn gysylltiedig â datblygiad myopia.
Gwahaniaethau dosbarthu myopia
Mae yna lawer o ddosbarthiadau o myopia, oherwydd gellir defnyddio achos y dechrau, achos annormaleddau plygiannol, graddfa'r myopia, hyd y myopia, sefydlogrwydd, ac a oes addasiad yn gysylltiedig â hynny i gyd fel meini prawf dosbarthu.
1. Yn ôl graddfa'r myopia:
Myopia isel:llai na 300 gradd (≤-3.00 D).
Myopia cymedrol:300 gradd i 600 gradd (-3.00 D ~ -6.00 D).
Myopia:yn fwy na 600 gradd (>-6.00 D) (a elwir hefyd yn myopia patholegol)
2. Yn ôl y strwythur plygiannol (achos uniongyrchol):
(1) Myopia plygiannol,sef myopia a achosir gan gynnydd ym mhŵer plygiannol pelen y llygad oherwydd cydrannau plygiannol annormal neu gyfuniad annormal o gydrannau tra bod hyd echelinol y llygad yn normal. Gall y math hwn o myopia fod yn dros dro neu'n barhaol.
Gellir rhannu myopia plygiannol yn myopia crymedd a myopia mynegai plygiannol. Mae'r cyntaf yn cael ei achosi'n bennaf gan grymedd gormodol y gornbilen neu'r lens, fel cleifion â ceratoconws, lens sfferig neu lens fach; mae'r olaf yn cael ei achosi gan fynegai plygiannol gormodol yr hiwmor dyfrllyd a'r lens, fel cleifion â cataract cynradd, llid yr iris-corff siliary.
(2) Myopia echelinol:Fe'i rhennir ymhellach yn myopia echelinol anblastig a myopia echelinol plastig. Mae myopia echelinol anblastig yn golygu bod pŵer plygiannol y llygad yn normal, ond mae hyd echelin flaen ac echelin ôl pelen y llygad yn fwy na'r ystod arferol. Mae pob cynnydd o 1mm yn echelin pelen y llygad yn cyfateb i gynnydd o 300 gradd o myopia. Yn gyffredinol, mae diopter myopia echelinol yn llai na 600 gradd o myopia. Ar ôl i diopter myopia echelinol rhannol gynyddu i 600 gradd, mae hyd echelinol y llygad yn parhau i gynyddu. Gall y diopter myopia gyrraedd mwy na 1000 gradd, ac mewn rhai achosion hyd yn oed gyrraedd 2000 gradd. Gelwir y math hwn o myopia yn myopia uchel cynyddol neu myopia anffurfiedig.
Mae gan y llygaid amryw o newidiadau patholegol fel myopia uchel, ac ni ellir cywiro'r golwg yn foddhaol. Mae gan y math hwn o myopia hanes teuluol ac mae'n gysylltiedig yn enetig. Mae gobaith o hyd am reolaeth ac adferiad yn ystod plentyndod, ond nid fel oedolyn.
Gelwir myopia echelinol plastig hefyd yn myopia gwirioneddol plastig. Gall rhesymau fel diffyg fitaminau ac elfennau hybrin yn ystod y cyfnod twf a datblygiad achosi myopia, yn ogystal â myopia a achosir gan offthalmia neu afiechydon corfforol. Fe'i rhennir ymhellach yn ffug-myopia dros dro plastig, myopia canolradd plastig a myopia echelinol plastig.
(a) Ffug-myopia plastig dros dro:Mae'r math hwn o myopia yn cymryd llai o amser i ffurfio na ffug-myopia dros dro plastig. Gall y math hwn o myopia, fel ffug-myopia dros dro addasol, ddychwelyd i olwg arferol mewn cyfnod byr o amser. Mae angen dulliau adfer gwahanol ar wahanol fathau o myopia. Nodweddion ffug-myopia dros dro plastig: pan gywirir ffactorau, mae golwg yn gwella; pan fydd ffactorau newydd yn codi, mae myopia yn parhau i ddyfnhau. Yn gyffredinol, mae ystod plastigedd yn amrywio o 25 i 300 gradd.
(b) Myopia canolradd plastig:Nid yw'r craffter gweledol yn gwella ar ôl cywiro'r ffactorau, ac nid oes myopia gwirioneddol plastig sy'n ymestyn yr echelin weledol.
(c) Myopia echelinol plastig:Pan fydd y ffug-myopia plastig yn y math myopia echelinol yn datblygu i fod yn wir myopia plastig, mae'n anoddach adfer golwg. Defnyddir gwasanaeth hyfforddiant adfer myopia 1+1, ac mae'r cyflymder adferiad yn gymharol araf. Mae'n gofyn am amser hir iawn hefyd.
(3) Myopia cyfansawdd:mae'r ddau fath cyntaf o myopia yn cydfodoli
3. Dosbarthu yn ôl datblygiad y clefyd a newidiadau patholegol
(1) Myopia syml:Fe'i gelwir hefyd yn myopia ieuenctid, ac mae'n fath cyffredin o myopia. Nid yw'r ffactorau genetig yn glir eto. Mae'n gysylltiedig yn bennaf â'r llwyth gweledol dwyster uchel yn ystod llencyndod a datblygiad. Gyda oedran a datblygiad corfforol, ar oedran penodol, bydd yn tueddu i fod yn sefydlog. Mae graddfa'r myopia yn gyffredinol yn isel neu'n gymedrol, mae'r myopia yn datblygu'n araf, ac mae'r golwg wedi'i gywiro yn dda.
(3) Myopia patholegol:Fe'i gelwir hefyd yn myopia cynyddol, ac mae ganddo ffactorau genetig yn bennaf. Mae myopia yn parhau i ddyfnhau, yn datblygu'n gyflym yn ystod llencyndod, ac mae pelen y llygad yn dal i ddatblygu hyd yn oed ar ôl 20 oed. Mae nam sylweddol ar swyddogaeth weledol, a amlygir gan olwg pellter ac agos is na'r arfer, a sensitifrwydd annormal i faes gweledol a chyferbyniad. Ynghyd â chymhlethdodau fel dirywiad retinaidd ym mhegyn posterior y llygad, smotiau arc myopig, gwaedu macwlaidd, a staffyloma sgleraidd posterior, mae'r clefyd yn dyfnhau ac yn datblygu'n raddol; mae'r effaith cywiro golwg yn wael yn y camau hwyr.
4. Dosbarthiad yn ôl a oes unrhyw rym addasu yn gysylltiedig.
(1) Ffug-fysiopiaeth:Fe'i gelwir hefyd yn myopia addasol, ac fe'i hachosir gan waith agos hirdymor, llwyth gweledol cynyddol, anallu i ymlacio, tensiwn addasol neu sbasm addasol. Gall myopia ddiflannu trwy feddyginiaeth i ymledu'r disgyblion. Fodd bynnag, credir yn gyffredinol mai'r math hwn o myopia yw cam cychwynnol digwydd a datblygu myopia.
(2) Myopia go iawn:Ar ôl defnyddio asiantau cycloplegic a chyffuriau eraill, nid yw gradd y myopia yn lleihau neu mae gradd y myopia yn lleihau llai na 0.50D.
(3) Myopia cymysg:yn cyfeirio at y diopter myopia sydd wedi'i leihau ar ôl defnyddio cyffuriau cycloplegig a thriniaethau eraill, ond nid yw'r cyflwr emmetropig wedi'i adfer eto.
Diffinnir myopia gwir neu ffug yn seiliedig ar a oes addasiad yn gysylltiedig. Gall y llygaid chwyddo ar eu pen eu hunain o wrthrychau pell i wrthrychau agos, ac mae'r gallu chwyddo hwn yn dibynnu ar swyddogaeth addasu'r llygaid. Rhennir swyddogaeth addasiad annormal y llygaid ymhellach yn: ffug-myopia dros dro addasol a myopia gwir addasol.
Ffug-myopia dros dro addasol, mae'r golwg yn gwella ar ôl mydriasis, ac mae'r golwg yn gwella ar ôl i'r llygaid orffwys am gyfnod o amser. Mewn myopia canolradd addasol, ni all y craffter gweledol ar ôl ymledu gyrraedd 5.0, mae echel y llygad yn normal, ac nid yw ymyl pelen y llygad wedi'i hymestyn yn anatomegol. Dim ond trwy gynyddu gradd y myopia yn briodol y gellir cyflawni craffter gweledol o 5.0.
Myopia gwir addasol. Mae'n cyfeirio at fethiant adferiad ffug-myopia addasol mewn pryd. Mae'r sefyllfa hon yn para am amser hir, ac mae echel y llygad yn cael ei hymestyn er mwyn addasu i'r amgylchedd golwg agos hwn.
Ar ôl i hyd echelinol y llygad ymestyn, mae cyhyrau siliaidd y llygad yn ymlacio ac mae amgrwm y lens yn dychwelyd i normal. Mae myopia wedi cwblhau proses esblygiadol newydd. Mae pob hyd echelinol o'r llygad yn cael ei ymestyn 1mm. Mae myopia yn dyfnhau 300 gradd. Mae myopia gwir addasol yn cael ei ffurfio. Mae'r math hwn o myopia gwir yn wahanol yn ei hanfod i myopia gwir echelinol. Mae gan y math hwn o myopia gwir hefyd y posibilrwydd o adfer golwg.
Atodiad i ddosbarthiad myopia
Mae angen i ni wybod yma nad yw ffug-fyopia yn "fyopia" meddygol oherwydd gall y "fyopia" hwn fodoli mewn unrhyw un, mewn unrhyw gyflwr plygiannol, ac ar unrhyw adeg, a bydd y llygaid yn flinedig. Y fyopia sy'n diflannu ar ôl i'r disgyblion gael eu hymledu yw ffug-fyopia, a'r fyopia sy'n dal i fodoli yw myopia gwirioneddol.
Caiff myopia echelinol ei ddosbarthu yn seiliedig ar achos annormaleddau yn y cyfryngau plygiannol o fewn y llygad.
Os yw'r llygad yn emmetropig, mae'r gwahanol gyfryngau plygiannol yn y llygad yn plygu'r golau i'r retina yn unig. I bobl sy'n emmetropig, mae cyfanswm pŵer plygiannol y gwahanol gyfryngau plygiannol yn y llygad a'r pellter (echelin y llygad) o'r gornbilen ym mlaen y llygad i'r retina yn y cefn yn cyfateb yn union.
Os yw cyfanswm y pŵer plygiannol yn rhy fawr neu os yw'r pellter yn rhy hir, bydd y golau'n disgyn o flaen y retina wrth edrych ymhell i ffwrdd, sef myopia. Myopia a achosir gan bŵer plygiannol uchel yw myopia plygiannol (a achosir gan annormaleddau cornbilen, annormaleddau lens, cataractau, diabetes, ac ati), a myopia echelinol a achosir gan ymestyn hyd echelinol pelen y llygad y tu hwnt i'r cyflwr emmetropig (y math o myopia sydd gan y rhan fwyaf o bobl).
Mae'r rhan fwyaf o bobl yn datblygu myopia ar wahanol adegau. Mae rhai'n cael eu geni â myopia, mae rhai'n fyopig yn ystod eu harddegau, ac mae rhai'n dod yn fyopig yn ystod eu harddegau. Yn ôl amser myopia, gellir ei rannu'n myopia cynhenid (myopia wedi'i eni), myopia cynnar (dan 14 oed), myopia hwyr (16 i 18 oed), a myopia hwyr (ar ôl bod yn oedolyn).
Mae yna hefyd a fydd y diopter yn newid ar ôl i myopia ddatblygu. Os nad yw'r diopter yn newid am fwy na dwy flynedd, mae'n sefydlog. Os yw'r diopter yn parhau'n hir o fewn dwy flynedd, mae'n gynyddol.
Crynodeb o ddosbarthiad myopia
Ym meysydd offthalmoleg feddygol ac optometreg, mae yna lawer o ddosbarthiadau eraill o myopia, na fyddwn yn eu cyflwyno oherwydd arbenigedd microsgopig. Mae cymaint o ddosbarthiadau o myopia, nad ydynt yn gwrthdaro. Maent yn adlewyrchu cymhlethdod ac ansicrwydd mecanwaith digwydd a datblygu myopia. Mae angen i ni ddisgrifio a gwahaniaethu rhwng categorïau o myopia o wahanol agweddau.
Rhaid bod problem myopia pob un o'n pobl myopig yn gangen o'r categori myopia cyfatebol. Mae'n ddiamau'n anwyddonol siarad am atal a rheoli myopia waeth beth fo dosbarthiad myopia.
Amser postio: Tach-24-2023